Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19.05.2011 №37 "Об установлении перечня заболеваний и состояний, при которых сдача крови и ее компонентов противопоказана, и утверждении Инструкции о порядке медицинского осмотра доноров крови и ее компонентов, Инструкции о порядке учета доноров крови и ее компонентов"

(Текст правового акта с изменениями и дополнениями на 1 января 2014 года)


Документ зарегистрирован в Национальном реестре правовых актов РБ 10 июня 2011 г. N 8/23751

На основании абзаца третьего части второй статьи 10, статьи 19, части второй статьи 21, части второй статьи 22 Закона Республики Беларусь от 30 ноября 2010 года "О донорстве крови и ее компонентов" и подпункта 7.1 пункта 7 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа 2000 г. N 1331, Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Установить перечень заболеваний и состояний, при которых сдача крови и ее компонентов противопоказана, согласно приложению.

2. Утвердить прилагаемые:

Инструкцию о порядке медицинского осмотра доноров крови и ее компонентов;

Инструкцию о порядке учета доноров крови и ее компонентов.

3. Признать утратившим силу постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28 апреля 2006 г. N 32 "Об утверждении Инструкции о порядке медицинского осмотра доноров, взятия у них крови и ее компонентов" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2006 г., N 78, 8/14435).

4. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.

Министр В.И.Жарко

Приложение
к постановлению
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
19.05.2011 N 37

ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ И СОСТОЯНИЙ, ПРИ КОТОРЫХ СДАЧА КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ ПРОТИВОПОКАЗАНА

---------+-----------------------------------------------+-----------------
¦   N    ¦     Наименование заболеваний и состояний      ¦ Срок действия  ¦
¦  п/п   ¦                                               ¦противопоказания¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1       ¦Заболевания и состояния, при которых сдача     ¦                ¦
¦        ¦крови и ее компонентов противопоказана:        ¦                ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.1     ¦СПИД, носительство ВИЧ-инфекции                ¦   постоянно    ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.2     ¦сифилис (врожденный и приобретенный)           ¦   постоянно    ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.3     ¦вирусные гепатиты, положительный результат     ¦   постоянно    ¦
¦        ¦исследования на вирус гепатита B, вирус        ¦                ¦
¦        ¦гепатита C                                     ¦                ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.4     ¦туберкулез (все формы)                         ¦   постоянно    ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.5     ¦бруцеллез                                      ¦   постоянно    ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.6     ¦сыпной тиф                                     ¦   постоянно    ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.7     ¦туляремия                                      ¦   постоянно    ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.8     ¦лепра                                          ¦   постоянно    ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.9     ¦паразитарные заболевания:                      ¦                ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.9.1   ¦эхинококкоз                                    ¦   постоянно    ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.9.2   ¦токсоплазмоз                                   ¦   постоянно    ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.9.3   ¦трипаносомоз                                   ¦   постоянно    ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.9.4   ¦филяриатоз                                     ¦   постоянно    ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.9.5   ¦ришта                                          ¦   постоянно    ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.9.6   ¦лейшманиоз                                     ¦   постоянно    ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.10    ¦злокачественные новообразования                ¦   постоянно    ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.11    ¦болезни крови                                  ¦   постоянно    ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.12    ¦органические заболевания центральной нервной   ¦   постоянно    ¦
¦        ¦системы                                        ¦                ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.13    ¦полное отсутствие слуха и речи                 ¦   постоянно    ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.14    ¦психические заболевания                        ¦   постоянно    ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.15    ¦наркомания, алкоголизм                         ¦   постоянно    ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.16    ¦заболевания сердечно-сосудистой системы:       ¦                ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.16.1  ¦артериальная гипертензия II, III степени, риск ¦   постоянно    ¦
¦        ¦больше 2                                       ¦                ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.16.2  ¦ишемическая болезнь сердца                     ¦   постоянно    ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.16.3  ¦облитерирующий эндартериит                     ¦   постоянно    ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.16.4  ¦неспецифический аортоартериит                  ¦   постоянно    ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.16.5  ¦рецидивирующий тромбофлебит                    ¦   постоянно    ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.16.6  ¦варикозная болезнь III степени                 ¦   постоянно    ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.16.7  ¦заболевания мышцы и клапанов сердца, в том     ¦   постоянно    ¦
¦        ¦числе и пролапсы клапанов сердца               ¦                ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.16.8  ¦нарушения ритма и проводимости различной       ¦   постоянно    ¦
¦        ¦этиологии                                      ¦                ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.17    ¦заболевания органов дыхания:                   ¦                ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.17.1  ¦бронхиальная астма                             ¦   постоянно    ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.17.2  ¦бронхоэктатическая болезнь                     ¦   постоянно    ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.17.3  ¦эмфизема легких                                ¦   постоянно    ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.17.4  ¦диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации ¦   постоянно    ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.17.5  ¦саркоидоз                                      ¦   постоянно    ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.18    ¦заболевания органов пищеварения:               ¦                ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.18.1  ¦язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной  ¦   постоянно    ¦
¦        ¦кишки                                          ¦                ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.18.2  ¦хронический панкреатит                         ¦   постоянно    ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.19    ¦заболевания печени и желчных путей:            ¦                ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.19.1  ¦хронические гепатиты, в том числе токсической  ¦   постоянно    ¦
¦        ¦природы и неясной этиологии                    ¦                ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.19.2  ¦цирроз печени                                  ¦   постоянно    ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.19.3  ¦калькулезный холецистит с повторяющимися       ¦   постоянно    ¦
¦        ¦приступами                                     ¦                ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.20    ¦заболевания почек и мочевыводящих путей:       ¦                ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.20.1  ¦хронические поражения почек (пиелонефрит,      ¦   постоянно    ¦
¦        ¦гломерулонефрит)                               ¦                ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.20.2  ¦мочекаменная болезнь                           ¦   постоянно    ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.21    ¦диффузные заболевания соединительной ткани     ¦   постоянно    ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.22    ¦лучевая болезнь                                ¦   постоянно    ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.23    ¦заболевания эндокринной системы:               ¦                ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.23.1  ¦сахарный диабет                                ¦   постоянно    ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.23.2  ¦заболевания щитовидной железы с нарушением     ¦   постоянно    ¦
¦        ¦функций (гипо- и гипертиреоз, аутоиммунный     ¦                ¦
¦        ¦тиреоидит)                                     ¦                ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.23.3  ¦ожирение III степени                           ¦   постоянно    ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.24    ¦заболевания ЛОР-органов:                       ¦                ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.24.1  ¦озена                                          ¦   постоянно    ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.24.2  ¦прочие острые и хронические тяжелые гнойно-    ¦   постоянно    ¦
¦        ¦воспалительные заболевания                     ¦                ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.25    ¦заболевания глаз:                              ¦                ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.25.1  ¦хронический увеит (ирит, иридоциклит,          ¦   постоянно    ¦
¦        ¦хориоретинит)                                  ¦                ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.25.2  ¦высокая миопия (6 диоптрий и более)            ¦   постоянно    ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.25.3  ¦трахома                                        ¦   постоянно    ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.26    ¦заболевания кожи:                              ¦                ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.26.1  ¦распространенные заболевания воспалительного и ¦   постоянно    ¦
¦        ¦инфекционного характера (пиодермия, фурункулез,¦                ¦
¦        ¦сикоз)                                         ¦                ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.26.2  ¦псориаз, эритродермия, экземы, красная         ¦   постоянно    ¦
¦        ¦волчанка, пузырчатые дерматозы                 ¦                ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.26.3  ¦грибковые поражения кожи (микроспория,         ¦   постоянно    ¦
¦        ¦трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних ¦                ¦
¦        ¦органов (глубокие микозы)                      ¦                ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.27    ¦остеомиелит острый и хронический               ¦   постоянно    ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.28    ¦оперативные вмешательства по поводу удаления   ¦   постоянно    ¦
¦        ¦органа (желудок, почка, селезенка, яичники,    ¦                ¦
¦        ¦щитовидная железа и другое) и трансплантации   ¦                ¦
¦        ¦органов и тканей                               ¦                ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦1.29    ¦вес тела менее 55 кг (при любом росте)         ¦   постоянно    ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦2       ¦Заболевания и состояния, при которых сдача     ¦                ¦
¦        ¦крови и ее компонентов противопоказана         ¦                ¦
¦        ¦временно:                                      ¦                ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦2.1     ¦факторы заражения инфекционными и паразитарными¦                ¦
¦        ¦заболеваниями, передающимися через кровь:      ¦                ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦2.1.1   ¦переливания крови и ее компонентов             ¦   6 месяцев    ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦2.1.2   ¦оперативные вмешательства, в том числе аборты  ¦6 месяцев после ¦
¦        ¦                                               ¦дня оперативного¦
¦        ¦                                               ¦  медицинского  ¦
¦        ¦                                               ¦ вмешательства  ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦2.1.3   ¦нанесение татуировки или лечение               ¦  1 год после   ¦
¦        ¦иглоукалыванием                                ¦   окончания    ¦
¦        ¦                                               ¦    процедур    ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦2.1.4   ¦пребывание в заграничных командировках         ¦   6 месяцев    ¦
¦        ¦длительностью более 2 месяцев                  ¦                ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦2.1.5   ¦пребывание в эндемичных по малярии странах     ¦     3 года     ¦
¦        ¦тропического и субтропического климата (Азия,  ¦                ¦
¦        ¦Африка, Южная и Центральная Америка) более 3   ¦                ¦
¦        ¦месяцев                                        ¦                ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦2.1.6   ¦контакт с больными гепатитами:                 ¦                ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦2.1.6.1 ¦гепатит A                                      ¦    3 месяца    ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦2.1.6.2 ¦гепатиты B и C                                 ¦     1 год      ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦2.2     ¦перенесенные заболевания:                      ¦                ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦2.2.1   ¦малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и  ¦     2 года     ¦
¦        ¦отрицательных результатов иммунологических     ¦                ¦
¦        ¦тестов                                         ¦                ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦2.2.2   ¦брюшной тиф после выздоровления и полного      ¦     1 год      ¦
¦        ¦клинического обследования при отсутствии       ¦                ¦
¦        ¦выраженных функциональных расстройств          ¦                ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦2.2.3   ¦грипп, острая респираторная вирусная инфекция  ¦ 2 недели после ¦
¦        ¦                                               ¦ выздоровления  ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦2.2.4   ¦ангина                                         ¦ 1 месяц после  ¦
¦        ¦                                               ¦ выздоровления  ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦2.2.5   ¦пневмония                                      ¦6 месяцев после ¦
¦        ¦                                               ¦ выздоровления  ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦2.2.6   ¦экстракция зуба                                ¦     7 дней     ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦2.2.7   ¦острые или хронические воспалительные процессы ¦ 1 месяц после  ¦
¦        ¦в стадии обострения независимо от локализации  ¦  купирования   ¦
¦        ¦                                               ¦острого периода ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦2.2.8   ¦нейроциркуляторная дистония                    ¦    1 месяц     ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦2.2.9   ¦аллергические заболевания в стадии обострения  ¦ 2 месяца после ¦
¦        ¦                                               ¦  купирования   ¦
¦        ¦                                               ¦острого периода ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦2.2.10  ¦анемии железодефицитные                        ¦ 1 месяц после  ¦
¦        ¦                                               ¦   окончания    ¦
¦        ¦                                               ¦    лечения     ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦2.2.11  ¦черепно-мозговые травмы:                       ¦                ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦2.2.11.1¦легкой степени                                 ¦    3 месяца    ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦2.2.11.2¦средней степени                                ¦   6 месяцев    ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦2.2.11.3¦тяжелой степени                                ¦   12 месяцев   ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦2.2.12  ¦переломы:                                      ¦                ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦2.2.12.1¦мелких костей                                  ¦    1 месяц     ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦2.2.12.2¦трубчатых костей                               ¦   6 месяцев    ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦2.3     ¦период беременности и лактации                 ¦  1 год после   ¦
¦        ¦                                               ¦родов, 3 месяца ¦
¦        ¦                                               ¦после окончания ¦
¦        ¦                                               ¦    лактации    ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦2.4     ¦период менструации                             ¦  5 дней после  ¦
¦        ¦                                               ¦   окончания    ¦
¦        ¦                                               ¦  менструации   ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦2.5     ¦прививки:                                      ¦                ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦2.5.1   ¦прививка убитыми вакцинами, анатоксинами       ¦    10 дней     ¦
¦        ¦(гепатит B, столбняк, дифтерия, коклюш,        ¦                ¦
¦        ¦паратиф, холера, грипп)                        ¦                ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦2.5.2   ¦прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума,    ¦    1 месяц     ¦
¦        ¦туляремия, ветряная оспа, краснуха, полиомиелит¦                ¦
¦        ¦перорально), введение противостолбнячной       ¦                ¦
¦        ¦сыворотки (при отсутствии выраженных           ¦                ¦
¦        ¦воспалительных явлений на месте инъекции)      ¦                ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦2.5.3   ¦прививка вакциной против бешенства             ¦    2 недели    ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦2.6     ¦прием лекарственных средств:                   ¦                ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦2.6.1   ¦антибиотики                                    ¦ 10 дней после  ¦
¦        ¦                                               ¦окончания приема¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦2.6.2   ¦салицилаты                                     ¦  5 дней после  ¦
¦        ¦                                               ¦окончания приема¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦2.7     ¦прием алкоголя                                 ¦    48 часов    ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦2.8     ¦изменения биохимических показателей крови:     ¦                ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦2.8.1   ¦диспротеинемия                                 ¦    1 месяц     ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦2.8.2   ¦повторное повышение аланинаминотрансферазы     ¦    3 месяца    ¦
¦        ¦(далее - АЛТ) или первичное увеличение АЛТ     ¦                ¦
¦        ¦более чем в 2 раза                             ¦                ¦
+--------+-----------------------------------------------+----------------+
¦2.9     ¦3-кратная перестановка в течение года          ¦   6 месяцев    ¦
¦        ¦исследований на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис   ¦                ¦
¦--------+-----------------------------------------------+-----------------
 
                                               УТВЕРЖДЕНО
                                               Постановление
                                               Министерства здравоохранения
                                               Республики Беларусь
                                               19.05.2011 N 37

1. Настоящая Инструкция определяет порядок медицинского осмотра доноров крови и ее компонентов (далее, если иное не предусмотрено настоящей Инструкцией, - доноры) перед сдачей крови и ее компонентов в организации переливания крови или в условиях работы выездной бригады по забору крови и ее компонентов.

2. В настоящей Инструкции используются основные термины и их определения в значениях, установленных Законом Республики Беларусь от 30 ноября 2010 года "О донорстве крови и ее компонентов" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2010 г., N 291, 2/1749).

3. Медицинский осмотр доноров крови и ее компонентов включает клинические исследования крови и осмотр донора врачом-специалистом.

Для проведения клинических исследований крови доноры направляются в клинико-диагностическую лабораторию организации переливания крови (далее - КДЛ), а в условиях работы выездной бригады по забору крови и ее компонентов - к фельдшеру-лаборанту.

4. В КДЛ у доноров крови проводятся следующие исследования крови:

4.1. при первичном обращении донора:

определяются группа крови и резус-принадлежность. Данные о группе и резус-принадлежности крови вносятся в медицинский документ донора;

проводится общий анализ крови и общий анализ мочи;

4.2. при последующих исследованиях крови донора:

определяется содержание гемоглобина;

проводится общий анализ крови и общий анализ мочи не реже одного раза в год;

назначается исследование обмена железа в организме донора (определение уровня сывороточного железа и процента насыщения железом трансферрина или уровня ферритина) после 20-й и 40-й донации крови.

5. Результаты общего анализа мочи и исследования сывороточного железа могут быть представлены донором из амбулаторно-поликлинической организации здравоохранения.

6. Перед первой донацией компонента крови - плазмы (далее - плазма), а в дальнейшем каждую пятую донацию, но не реже 1 раза в 3 месяца, в КДЛ проводятся исследования крови донора по определению содержания гемоглобина, гематокрита, количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, скорости оседания эритроцитов, лейкоцитарной формулы, содержания общего белка в сыворотке крови и общего анализа мочи.

Перед последующими донациями плазмы проводятся исследования по определению содержания гемоглобина, гематокрита, количества эритроцитов и лейкоцитов, уровня общего белка в сыворотке крови.

Исследование белковых фракций сыворотки крови донора проводится 1 раз в год.

7. При обследовании доноров компонентов крови - тромбоцитов и лейкоцитов помимо исследований, указанных в пункте 6 настоящей Инструкции, перед каждой донацией тромбоцитов и лейкоцитов проводится исследование по определению количества тромбоцитов.

8. При проведении клинических исследований крови в условиях работы выездной бригады по забору крови и ее компонентов фельдшером-лаборантом проводятся исследования по определению содержания гемоглобина в крови донора. У доноров, сдающих кровь и ее компоненты впервые, определяется группа крови.

9. При медицинском осмотре донора крови и ее компонентов состав крови должен соответствовать:

9.1. по содержанию гемоглобина у доноров крови (женщины - 125 - 160 г/л, мужчины - 135 - 170 г/л), у доноров компонентов крови (женщины - 120 - 160 г/л, мужчины - 130 - 170 г/л);

                                                                      12
     9.2.   по   количеству   эритроцитов   (женщины  - 3,9 - 5,0 x 10  /л,
 
                        12
мужчины - 4,0 - 5,6 x 10  /л);
 
                                                             9
     9.3. по количеству лейкоцитов (в пределах 4,0 - 9,0 x 10 /л);
 
                                                              9
     9.4. по количеству тромбоцитов (в пределах 150 - 450 x 10 /л);

9.5. по скорости оседания эритроцитов (женщины - 2 - 15 мм/ч, мужчины - 1 - 10 мм/ч);

9.6. по лейкоцитарной формуле (палочкоядерные нейтрофилы - 1 - 6%; сегментоядерные нейтрофилы - 45 - 72%; лимфоциты - 18 - 45%; моноциты - 3 - 12%; эозинофилы - 0,5 - 5%; базофилы - 0 - 2%);

9.7. по уровню содержания общего белка (не менее 65 г/л).

10. Врач-специалист организации переливания крови при проведении медицинского осмотра донора:

оценивает показатели клинических исследований крови и общего анализа мочи;

собирает подробный анамнез и опрашивает донора в соответствии с требованиями карты-анкеты донора согласно приложению к настоящей Инструкции. В процессе опроса донора в карте-анкете регистрируются отрицательные ("нет") и положительные ("да") ответы;

оценивает общее состояние донора;

проводит общий осмотр донора;

измеряет артериальное давление. Допустимые показатели артериального давления: систолическое - в пределах 100 - 180 мм ртутного столба, диастолическое - 60 - 100 мм ртутного столба;

определяет частоту пульса и его особенности. Допустимые показатели - пульс ритмичный от 60 до 100 ударов в минуту;

измеряет температуру тела, которая должна быть не менее 36 °C и не более 37 °C.

11. По результатам медицинского осмотра донора врач-специалист дает одно из следующих заключений:

о допуске донора к донации крови или ее компонентов;

о недопуске донора к выполнению донорской функции.

12. При наличии у донора заболеваний и состояний, при которых сдача крови и ее компонентов противопоказана, не указанных в перечне заболеваний и состояний, при которых сдача крови и ее компонентов противопоказана, согласно приложению к постановлению, утверждающему настоящую Инструкцию, вопрос о допуске к выполнению донорской функции решается врачом-специалистом и заведующим структурным отделением организации переливания крови.

13. В ходе медицинского осмотра донора врач-специалист должен учитывать следующее:

объем донации крови не должен превышать 13% объема циркулирующей крови, который составляет 7 - 7,2% от массы тела донора;

доза стандартной кроводачи составляет 450 мл +/- 50 мл (без учета антикоагулянта). Объем крови, используемой для клинических исследований, не должен превышать 40 мл;

максимальный объем забора плазмы за одну донацию не должен превышать 650 мл (без учета антикоагулянта). Максимальный объем забора компонентов крови суммарно в течение календарного года не должен превышать 20 л.

14. Интервалы между донациями крови и ее компонентов составляют:

крови - не менее 60 календарных дней, после 5-й донации - не менее 90 календарных дней;

плазмафереза и автоматического тромбоцитофереза - не менее 14 календарных дней;

автоматического эритроцитофереза (2 дозы эритроцитов) - не менее 120 календарных дней;

интервал между донацией компонентов крови и донацией крови должен составлять не менее 30 календарных дней.

15. Данные медицинского осмотра донора, объем забора крови, ее компонентов, причину недопуска донора к выполнению донорской функции врач-специалист заносит в медицинский документ донора и карту-анкету донора.

16. Врачебно-консультационной комиссией организации переливания крови может быть принято решение о допуске к выполнению донорской функции лиц старше шестидесяти лет в следующих случаях:

при наличии у донора резус-отрицательной принадлежности всех групп крови;

при недостающем количестве донаций (не более 3 - 5 донаций крови или 10 - 15 донаций компонентов крови) до получения донором знака "Почетный донор Республики Беларусь".

Приложение
к Инструкции о порядке
медицинского осмотра доноров
крови и ее компонентов

                                                            ---------------
                    КАРТА-АНКЕТА ДОНОРА                     ¦    Место    ¦
                                                            ¦  для марки  ¦
                                                            ¦--------------
 
_____________________________________   ___________________________________
 (фамилия, собственное имя, отчество        (дата медицинского осмотра)
       (если таковое имеется)
_____________________________________   _____________   ___________________
 (дата рождения, реквизиты документа,    (содержание    (подпись фельдшера-
      удостоверяющего личность)          гемоглобина)        лаборанта)
_____________________________________   АД __________   вес _______________
  (адрес места жительства, телефон)
_____________________________________   пульс: частота ____________________
  (место работы, учебы, исполнения      ритмичный/неритмичный
обязанностей военной службы (службы),   (неправильное зачеркнуть)
               телефон)
_____________________________________   температура _______________________
   (количество донаций крови и ее       Заключение врача-специалиста на
компонентов - всего / в текущем году)   основании медицинского осмотра
                                        донора
Подпись медрегистратора _____________
 
----------------------------+-------------------
¦  Причина недопуска донора ¦ Причина списания ¦  Допущен        Не допущен
¦ к осуществлению донорской ¦   крови и ее     ¦  (неправильное зачеркнуть)
¦         функции           ¦компонентов в брак¦
+---------------------------+------------------+
¦                           ¦                  ¦
+---------------------------+------------------+
¦                           ¦                  ¦ Подпись
+---------------------------+------------------+ врача-специалиста ________
¦Подписи ответственных лиц                     ¦
¦-----------------------------------------------
 
---------+-------------+--------------+-------------+----------+-----------
¦  Время ¦             ¦              ¦             ¦     с    ¦    по    ¦
¦  явки  +-------------+--------------+-------------+----------+----------+
¦ донора ¦ регистрацию ¦ лабораторное ¦осмотр врача-¦донацию крови или ее ¦
¦   на   ¦             ¦ обследование ¦ специалиста ¦     компонентов     ¦
¦--------+-------------+--------------+-------------+----------------------
 
                        НАПРАВЛЕНИЕ В ДОНОРСКИЙ ЗАЛ
 
Донор  направляется  для  забора  у  него  крови ____________ мл, для банка
крови __________ мл, на стандартные эритроциты ______ мл, на плазму методом
афереза _________ мл, на тромбоциты _______ мл, на лейкоциты _______ мл, на
стандартную сыворотку без консерванта _____________ мл, для аллоиммунизации
__________ мл, для обследования в лабораторию __________ мл, на иммунизацию
_________________________________ мл.
        (указать вид)
 
Врач-специалист ____________________________
 
                              В РЕГИСТРАТУРУ
 
Надлежит  выдать  справку  об  освобождении   донора  от  работы,   службы,
учебы на время проведения медицинского осмотра с _____ до _____
Врач-специалист __________________________
 
       Результаты обследования заготовленной крови и ее компонентов
 
-------------+---------------+---------------------+-----------+-----------
¦Группа крови¦    Резус-     ¦    Аллоантитела     ¦   Дата    ¦ Подпись  ¦
¦            ¦принадлежность ¦                     ¦           ¦          ¦
+------------+------+--------+----------+----------+-----------+----------+
¦Исследуемые ¦      ¦        ¦          ¦ Маркеры  ¦  Маркеры  ¦          ¦
¦ показатели ¦ АлАТ ¦ HbsAg  ¦ Анти-HCV ¦ВИЧ 1 + 2 ¦  бледной  ¦Заключение¦
¦            ¦      ¦        ¦          ¦          ¦ трепонемы ¦          ¦
+------------+------+--------+----------+----------+-----------+----------+
¦Результат   ¦      ¦        ¦          ¦          ¦           ¦          ¦
+------------+------+--------+----------+----------+-----------+----------+
¦Дата        ¦      ¦        ¦          ¦          ¦           ¦          ¦
+------------+------+--------+----------+----------+-----------+----------+
¦Подпись     ¦      ¦        ¦          ¦          ¦           ¦          ¦
¦------------+------+--------+----------+----------+-----------+-----------
 
                                                    Оборотная сторона листа
 
                               АНКЕТА ДОНОРА
 
--¬
¦ ¦ 1. Уверены Вы, что в течение последних 12 месяцев не подвергались
L-- опасности заражения СПИДом
    (например, случайные половые связи, внутривенное введение наркотиков)?
 
--¬
¦ ¦ 2. Болели Вы когда-нибудь желтухой, обследовались ли по поводу
L-- заболеваний печени?
 
--¬
¦ ¦ 3. Были у Вас контакты с лицом, больным желтухой или гепатитом, в
L-- течение последних 12 месяцев?
 
                    --¬              --¬                 --¬
    4. Болели Вы    ¦ ¦ - сифилисом, ¦ ¦ - туберкулезом, ¦ ¦ - бруцеллезом?
    когда-нибудь    L--              L--                 L--
 
--¬
¦ ¦ 5. Болели Вы малярией в течение последних 3 лет, посещали Вы в течение
L-- последних 6 месяцев Азию, Африку, Южную и Центральную Америку?
 
--¬
¦ ¦ 6. Подвергались Вы в последние 6 месяцев оперативным медицинским
L-- вмешательствам?
 
    7. Подвергались Вы в последние 12 месяцев:
 
    --¬                           --¬
    ¦ ¦ - переливаниям крови и ее ¦ ¦ - татуировке, иглоукалыванию, проколу
    L-- компонентов;              L-- ушей?
 
--¬
¦ ¦ 8. Отмечали Вы в последние 6 месяцев аллергические реакции после приема
L-- лекарственных средств?
 
--¬
¦ ¦ 9. Были у Вас приступы судорог?
L--
 
--¬
¦ ¦ 10. Отмечали Вы приступы астмы?
L--
 
--¬
¦ ¦ 11. Болели Вы простудными заболеваниями или гриппом в течение
L-- последнего месяца?
 
--¬
¦ ¦ 12. Болели Вы инфекционными заболеваниями в течение последних
L-- 6 месяцев, тифом - в течение последних 12 месяцев?
 
    13. Лечились ли Вы или лечитесь по поводу:
 
    --¬                                    --¬
    ¦ ¦ - кожно-венерических заболеваний,  ¦ ¦ - заболеваний почек,
    L--                                    L--
 
    --¬                                    --¬
    ¦ ¦ - заболеваний желудочно-кишечного  ¦ ¦ - заболеваний печени,
    L-- тракта,                            L--
 
    --¬                                    --¬
    ¦ ¦ - ангины, хронического тонзиллита, ¦ ¦ - заболеваний крови,
    L--                                    L--
 
    --¬                                    --¬
    ¦ ¦ - сердечно-сосудистых заболеваний, ¦ ¦ - злокачественных опухолей
    L--                                    L-- (рака),
 
    --¬
    ¦ ¦ - диабета или других заболеваний эндокринной системы?
    L--
 
--¬
¦ ¦ 14. Имели Вы необъяснимые потери веса, повышение температуры,
L-- потливость по ночам?
 
    15. Принимаете (принимали) Вы лекарственные средства:
 
    --¬                       --¬                    --¬
    ¦ ¦ - антикоагулянты,     ¦ ¦ - стероидные       ¦ ¦ - жаропонижающие,
    L--                       L-- гормоны,           L--
 
    --¬                       --¬                    --¬
    ¦ ¦ - антибиотики,        ¦ ¦ - инсулин,         ¦ ¦ - наркотики,
    L--                       L--                    L--
 
    --¬                       --¬                    --¬
    ¦ ¦ - антиревматические   ¦ ¦ - диуретики,       ¦ ¦ - транквилизаторы,
    L-- препараты,            L--                    L--
 
    --¬                                              --¬
    ¦ ¦ - понижающие артериальное давление,          ¦ ¦ - аспирин?
    L--                                              L--
 
--¬
¦ ¦ 16. Страдаете (страдали) Вы алкоголизмом, употребляли алкоголь
L-- накануне?
 
    17. Делали ли Вам прививки против:
 
    --¬                       --¬                    --¬
    ¦ ¦ - брюшного тифа,      ¦ ¦ - столбняка,       ¦ ¦ - сибирской язвы,
    L--                       L--                    L--
 
    --¬                       --¬
    ¦ ¦ - холеры,             ¦ ¦ - бруцеллеза,
    L--                       L--
 
    --¬                       --¬
    ¦ ¦ - чумы,               ¦ ¦ - дифтерии - в течение последнего месяца?
    L--                       L--
 
    --¬
    ¦ ¦ - гриппа - в течение последних 10 - 30 дней?
    L--
 
     18. Женщинам:
 
    --¬                                     --¬
    ¦ ¦ - Прошло ли 5 дней после последней  ¦ ¦ - Количество беременностей.
    L-- менструации?                        L--
 
    --¬                                     --¬
    ¦ ¦ - Беременны ли Вы сейчас?           ¦ ¦ - Количество выкидышей.
    L--                                     L--
 
    --¬                                     --¬
    ¦ ¦ - Были ли аборты за последние       ¦ ¦ - Были ли роды за последние
    L-- 6 месяцев?                          L-- 12 месяцев?
 
     Я,  получив  от  врача-специалиста  в  доступной  и понятной мне форме
информацию о процедуре забора крови и ее компонентов, возможных осложнениях
при  проведении данной процедуры, даю добровольное согласие на забор у меня
крови  или  ее  компонентов.  Я  проинформирован(а) о необходимости явки на
повторное обследование не позднее 4 месяцев после данной процедуры.
____________________________
      (подпись донора)
 
"__" _____________ 20__ г.             ____________________________________
                                       (подпись и печать врача-специалиста)
 
                                               УТВЕРЖДЕНО
                                               Постановление
                                               Министерства здравоохранения
                                               Республики Беларусь
                                               19.05.2011 N 37

ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ УЧЕТА ДОНОРОВ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ

1. Настоящая Инструкция определяет порядок учета доноров крови и ее компонентов (далее, если иное не предусмотрено настоящей Инструкцией, - доноры).

2. В настоящей Инструкции используются основные термины и их определения в значениях, установленных Законом Республики Беларусь от 30 ноября 2010 года "О донорстве крови и ее компонентов" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2010 г., N 291, 2/1749).

3. С целью учета доноров в регистратуре организации переливания крови создается картотека и (или) компьютерная база данных для учета доноров (далее - картотека).

4. Картотека формируется из учетных карточек доноров (далее - УКД), заполняемых на бумажном и (или) электронном носителях, которые составляются по группам крови доноров в алфавитном порядке.

5. В УКД вносятся регистрационный номер по картотеке, дата регистрации, данные донора (фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется), дата рождения, данные документа, удостоверяющего личность, место работы (учебы), исполнения обязанностей военной службы (службы), место жительства (место регистрации), номер контактного телефона, групповая и резус-принадлежность крови), данные о последующих донациях крови и ее компонентов, а также причины, по которым донор не допускается к выполнению донорской функции, и причины брака крови до момента снятия донора с учета. Вносимые в УКД сведения о донациях нумеруются и суммируются.

6. На впервые обратившихся доноров оформляется УКД, карта-анкета донора и медицинский документ донора.

7. При последующих обращениях доноров в организацию переливания крови оформляется только карта-анкета донора, которая передается в клинико-диагностическую лабораторию организации переливания крови вместе с медицинским документом донора.

Карта-анкета донора и медицинский документ донора после осуществления процедуры донации крови или ее компонентов возвращаются в картотеку.

8. Регистрация доноров для донации крови и ее компонентов в условиях работы выездной бригады по забору крови и ее компонентов осуществляется по предварительной записи в организации, в которой будет осуществляться забор крови и ее компонентов (далее - организация), по месту работы, учебы, исполнения обязанностей военной службы (службы) доноров.

Предварительная запись осуществляется ответственным медицинским работником (ответственным работником) организации по личному обращению донора, по телефону, а при наличии возможности записи по электронной почте - посредством глобальной компьютерной сети Интернет.

Ответственный медицинский работник (ответственный работник) организации составляет список лиц, желающих выполнить донорскую функцию (далее - список), и проверяет их по картотеке диспансерного учета организации (при наличии такой картотеки в организации) с целью исключения из списка лиц, имеющих заболевания и состояния, при которых сдача крови и ее компонентов противопоказана.

Список передается в организацию переливания крови. За 2 - 3 дня до забора крови и ее компонентов в условиях работы выездной бригады по забору крови и ее компонентов медицинский регистратор организации переливания крови проверяет списки по картотеке.

В день забора крови, ее компонентов в условиях работы выездной бригады по забору крови и ее компонентов медицинский регистратор сверяет данные документов, удостоверяющих личность, доноров, не имеющих заболеваний и состояний, при которых сдача крови и ее компонентов противопоказана, со списком. В случае отсутствия данных о доноре в списке медицинский регистратор сверяет данные документа, удостоверяющего личность, по картотеке (при наличии возможности), после чего оформляет карту-анкету донора.

9. УКД доноров, имеющих заболевания и состояния, при которых сдача крови и ее компонентов противопоказана, указанные в перечне заболеваний и состояний, при которых сдача крови и ее компонентов противопоказана, согласно приложению к постановлению, утверждающему настоящую Инструкцию, поступают к ответственному врачу-специалисту организации переливания крови для снятия с учета доноров, после чего УКД помещают в картотеку. Запись о снятии донора с учета производит ответственный врач-специалист организации переливания крови путем проставления на лицевой стороне УКД красными чернилами надписи: "Снят с учета" с указанием причины недопуска к выполнению донорской функции, даты, проставления подписи. Аналогичные записи вносятся в УКД на электронном носителе.

10. При снятии доноров с учета в соответствии с пунктом 9 настоящей Инструкции в УКД подводится общий итог количества донаций и объем сданной крови и ее компонентов за весь период донорства.




Популярные новости